太素/五邪刺
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| 黃帝內(nèi)經(jīng)太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十五《刺節(jié)真邪篇》。又自“黃帝曰：余聞刺有五邪”至“真氣存”，見《甲乙經(jīng)》卷五第二。自“請言解論”至“此所謂引而下之者也”，見《甲乙經(jīng)》卷七第三。自“大熱遍身”至“所謂推而散之者也”，見《甲乙經(jīng)》卷七第二。自“黃帝曰：有一脈生數(shù)十病者”至末，見《甲乙經(jīng)》卷十第一下篇。惟自“當(dāng)是之時善行水者”以下至末，袁刻及別鈔本均缺，平從日本仁和寺宮御所藏殘卷十三紙中檢出補(bǔ)入，經(jīng)文楊注缺而復(fù)完，洵堪寶貴也。
黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：疾有時癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。
五法須①別為章也。癉，熱病也，音丹。
平按：“時癰”《靈樞》、《甲乙》作“持癃”。“有容大者，有狹小者”，《甲乙》無“容”、“狹”二字。
①“須”，盛文堂本作“題”；仁和寺本蟲蝕不完，觀其剩形，似“須”字。
凡刺癰邪，無迎隴，
隴，大盛也。癰之大盛將有膿，不可迎而瀉之也。
平按：“無迎隴”上，《甲乙》有“用鈹針”三字。
易俗移性不得膿，詭道更行，行去其鄉(xiāng)，不安其處所乃散亡，
易其常行法度之俗，移其先有②寒溫之性，更量膿之所在，上下正傍，以得為限，故曰去其鄉(xiāng)，不安于處一，病乃散亡也。
平按：“詭”《靈樞》作“脆”，《甲乙》作“越”?！靶小弊?，《靈樞》、《甲乙》不重?！疤幩?，“處”字袁刻脫。注“處一”，恐是“一處”傳寫之誤。
②“有”字，仁和寺本、盛文堂本均作“為”。
諸陰陽過癰所者，取之其輸瀉之。
諸陰陽之脈過癰所者，可取癰之所由之輸瀉之也。
平按：“過”《甲乙》作“遇”；《靈樞》“癰”下無“所”字。
凡刺大邪，日③以小泄，奪有余，乃益虛。栗其道，針干④其邪肌肉親，
大邪者，實(shí)邪也，行瀉為易，故小泄之，益虛取和也。于針之道，戰(zhàn)栗謹(jǐn)肅⑤，以針干邪，使邪氣得去，肌肉相附也。親，附也。
平按：“大邪”下，《甲乙》有“用鋒針”三字?！鹅`樞》“栗其道”作“剽其通”。《甲乙》“栗”作“標(biāo)”?！鹅`樞》、《甲乙》無“干”字，袁刻“干”作“于”，注同。
③“日”，盛文堂本同。仁和寺本作“曰”。
④“干”，盛文堂本作“于”。注同。
⑤“戰(zhàn)栗謹(jǐn)肅”，盛文堂本作“戰(zhàn)慓謹(jǐn)書”；仁和寺本殘，作“戰(zhàn)慓□□”，所缺字蟲蝕不完，似為“謹(jǐn)肅”。
視之無有，反其真，
視邪氣無有，反其真氣乃止也。
平按：“反其真”，《甲乙》作“乃自真道”四字。
刺諸陽分肉間。
刺大邪所在⑥也。
⑥“所在”，仁和寺本、盛文堂本均作“在所”。
凡刺小邪曰⑦以大，補(bǔ)其不足乃無害。
小邪，虛邪也。行補(bǔ)為難也，故曰大補(bǔ)，使其實(shí)也。
平按：“小邪”下，《甲乙》有“用員針”三字；“補(bǔ)”下有“益”字。
⑦“曰”，盛文堂本作“日”。
視其所在迎之界，遠(yuǎn)近盡至不得外，
界，畔際也。視虛實(shí)⑧畔界，量真氣遠(yuǎn)近，須引至虛中令實(shí)，不得外而不至也。
平按：注“須”下原不缺，袁刻誤空四格。
⑧“虛實(shí)”，仁和寺本、盛文堂本均作“虛邪”。
侵而行之，乃自費(fèi)，
侵，過也。補(bǔ)須實(shí)，知即止，補(bǔ)過即損正氣。費(fèi)，損也。
平按：“費(fèi)”《甲乙》作“貴”，注云：“一作費(fèi)。”
刺分肉之間也。
刺小邪所在也。
凡刺熱邪，越而滄，出游不歸乃無病，為開道乎，
刺熱之道，瀉越走氣①，便覺滄然；熱氣不歸，病則愈也。
平按：“熱邪”下，《甲乙》有“用鑱針”三字。“滄”《靈樞》作“蒼”；“開道”作“開通”。注“走氣”，袁刻缺“走”字?！坝X”上原缺一字，謹(jǐn)擬作“便”②。
①“走氣”，仁和寺本同。盛文堂本作“熱氣”。
②“便”，仁和寺本缺。盛文堂本為“便”字。
辟門戶，使邪得出，疾乃已。
辟，開也。
平按：“辟”《甲乙》作“闢”。
凡刺寒邪日以溫，徐往疾去致其神，門戶已閉氣不分，虛實(shí)得調(diào)真氣存。
刺寒之道，日日使溫，徐往而入，得溫氣已，，去疾而出針，以致神氣為意也。
平按：“寒邪”下，《甲乙》有“用毫針”三字?！凹踩ァ薄鹅`樞》作“徐來”。
黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用鈹針；刺大者用鋒針；刺小者用員利針；刺熱者用鑱針；刺寒者用毫針。
刺五邪者，九針之中，用此五針，是所宜也。
平按：《甲乙》無此一段。
請言解論，與天地相應(yīng)，四時相副，人參天地，故可為解。
人法天地，故可為解。人應(yīng)天地之?dāng)?shù)，故請言之。
下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。
洳，汝據(jù)反，漸洳，潤濕之氣也。見葦蒲之茂悴③，知漸洳之多少；觀人形④之強(qiáng)弱，識血?dú)庵⑺ァ?/p>
③“茂悴”，盛文堂本作“□焠”，仁和寺本作“□悴”。
④“形”，仁和寺本、盛文堂本均作“身”。
陰陽者，寒暑也，熱則滋而在上，根荄少汁。人氣在外，皮膚緩⑤，腠理開，血?dú)庑耿蓿勾笮?，肉淖澤?/b>
春夏，陽而暑也，草木陽氣，滋其枝葉，根莖少汁也。荄，莖也。有本“荄”為“葉”者，非也。人亦如之，氣溢于外，皮腠開⑦湊，大汗泄出，血?dú)鈨?nèi)竭⑧。
平按：《靈樞》、《甲乙》“滋”下有“雨”字?！扒D”《甲乙》作“莖”，注云：“《靈樞》作荄?！?/p>
⑤“緩”，盛文堂本作“緻”。
⑥“泄”，仁和寺本、盛文堂本均作“減”。
⑦“開”，盛文堂本作“淖”；仁和寺本此字殘，左半部“氵”尚可辨。
⑧“竭”，仁和寺本、盛文堂本均作“減”。
寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血?dú)鈴?qiáng)，肉堅澀。
秋冬，陰而寒也，陽氣下①降，寒氣在地，地凍水冰，人氣亦然，暖②氣入臟，陰氣在于皮膚，故腠理閉塞，血?dú)鈴?qiáng)，?、廴鈭詽?。
平按：以下從殘篇中檢出補(bǔ)入。
①“下”，盛文堂本作“不”。
②“然，暖”，仁和寺本缺一字，作“□暖”；盛文堂本作“大痠”，疑誤。
③“氣強(qiáng)，肌”，蕭本原空三格。仁和寺本亦缺此三字。今依盛文堂本補(bǔ)入。
善穿地者④，不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。而脈涘結(jié)，堅搏不往來者，亦未可即柔。
水之性流，故謂之往。言水可往而冰不可流。人之在冬，四肢寒⑤冷，脈□肉□⑥，故不行針也。今⑦之醫(yī)⑧者，歲⑨寒之時不與⑩，而針傷肌破肉，更增他病，可不衰歟？四厥，四肢逆冷（11）也。
平按：“穿地”《甲乙》作“窮地”；“四厥”作“四逆”。“而脈涘結(jié)”《靈樞》、《甲乙》作“血脈凝結(jié)”?！都滓摇贰拔纯伞弊鳌安豢伞?。
④“善穿地者”前，蕭本原有“當(dāng)是之時”四字，盛文堂本有“當(dāng)”字。均據(jù)仁和寺本刪。
⑤“四支寒”，蕭本原空二格；盛文堂本作“四支寒”；仁和寺本“支寒”二字殘缺，其殘畫似此二字。
⑥“□肉□”，仁和寺本同。盛文堂本作“澀肉堅”。
⑦“今”，蕭本原空一格。今據(jù)仁和寺本、盛文堂本補(bǔ)入。
⑧“醫(yī)”，蕭本原作“鑿”。仁和寺本殘，其殘形似“醫(yī)”字。
⑨“歲”，蕭本原作“發(fā)”。盛文堂本作“嚴(yán)”。今據(jù)仁和寺本作“歲”。
⑩“時不與”，蕭本原空三格。盛文堂本作“時不獎”。今據(jù)仁和寺本作“時不與”。
（11）“逆冷”，蕭本原作“□冬”。今據(jù)仁和寺本、盛文堂本作“逆冷”。
故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨調(diào)和其經(jīng)，常與腋、肘與腳、項與脊以調(diào)之，火氣通，血脈乃行，然后視其病，脈淖澤者，刺而平之，
善（12）行水穿地者，必待春夏也。冬日用針者，須姜、椒、桂、酒之巾熨，令經(jīng)脈淖澤調(diào)適，然后可行針也（13）。兩掌（14）、兩腋、兩肘、兩腳、腘、膝、項之與脊□之（15）□十二（16）經(jīng)脈所行要處，熨通脈道也（17）。
平按：《甲乙》“凍解”上有“窮地者必待”五字；“而”字下無“水可行”三字；“穿”作“窮”；“熨”下有“火以”二字?！俺！薄鹅`樞》、《甲乙》作“掌”，據(jù)本注亦宜作“掌”，恐傳鈔之誤。“以調(diào)之”《甲乙》作“以調(diào)其氣”?！盎饸馔ā薄鹅`樞》作“火氣已通”，《甲乙》作“大道已通”。
（12）“善”，蕭本原作“若”，今據(jù)仁和寺本、盛文堂本改。
（13）“也”字，蕭本原無。今據(jù)仁和寺本、盛文堂本加。
（14）“兩掌”，仁和寺本誤作“兩一”；盛文堂本作“兩手”。
（15）“之”前所缺一字，盛文堂本作“肫”，仁和寺本殘缺難辨。
（16）“十二”，蕭本原空二格，盛文堂本誤作“解”。今依仁和寺本作“十二”。
（17）“熨通脈道也”，盛文堂本作“故熨之通脈道也”；仁和寺本有缺文，作“□熨天□□道也”。
堅緊者，破而散之，氣下乃止，此所以解結(jié)者也。
病之堅緊，因適破散，□□□□因□□經(jīng)（18）。
平按：“散之”《甲乙》作“決之”。
（18）“□□□□因□□經(jīng)”，盛文堂本作“令其□□因于解結(jié)”；仁和寺本有缺字，作“令□□因□□”。
用針之類，在于調(diào)氣，
氣之不調(diào)則病，故療病者在于調(diào)氣也。
氣積于胃，以通營衛(wèi)，各行其道。
胃受水谷，以生于氣，故水谷之氣積于胃也。衛(wèi)氣起于胃之上口①，營氣起于胃之中
口②，營在脈中，衛(wèi)在脈外③，今用針調(diào)于胃氣④，通于營衛(wèi)，使各行其道也。
①“上口”，蕭本原空二格，今據(jù)仁和寺本、盛文堂本補(bǔ)。
②“中口”，蕭本誤作“內(nèi)口”，今據(jù)仁和寺本、盛文堂本改。
③“營在脈中，衛(wèi)在脈外”，蕭本原作“營行于脈中，衛(wèi)行脈外”，盛文堂本作“營在脈內(nèi)，衛(wèi)在脈外”。今依仁和寺本改。又按：仁和寺本“衛(wèi)”前空一格，據(jù)文義似無缺字，待考。
④“用針調(diào)于胃氣”，盛文堂本作“月針謂于胃氣”，似有誤。仁和寺本“用”字殘缺右半，初看似“月”字；“于”字殘，似“大”字。
宗氣留于海，其下者注于氣街，
谷入于胃，其氣清者上注于肺，濁者下流于胃，胃之氣上出于口，以為噫氣。肺之宗氣留積氣海，謂胸間動氣也。動氣下者，注于氣街⑤，生肺脈者也⑥。
平按：《甲乙》“留于?！弊鳌傲舴e在?！?。
⑤“注于氣街”，盛文堂本作“注經(jīng)氣街”；仁和寺本第二字殘，似“經(jīng)”字。
⑥“生肺脈者也”，盛文堂本作“生足陽明脈，上注肺也”；仁和寺本有缺字，作“足陽明脈□□也”。
其上者走于息道。
平按：《甲乙》作“上行者注于息道”。
故厥在于足，宗氣不下，脈中之血涘而止，弗之火調(diào)，弗能取之。
厥，謂⑦逆冷。胸⑧之動氣，不循脈行下至于足，故曰涘而止也。冬日不用火調(diào)，不可取也⑨。
平按：“涘而止”《靈樞》、《甲乙》作“凝而留止”?！都滓摇贰案ツ苋≈弊鳌搬樃ツ苋 ?。
⑦“謂”，盛文堂本誤作“四支”。仁和寺本亦作“謂”。
⑧“胸”，盛文堂本作“心”；仁和寺本亦作“胸”。
⑨“也”字前，盛文堂本有“之”字。
用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，切如循之，按而彈之，視其變動者，乃后取而下之。
用針之法，必先⑩察經(jīng)絡(luò)虛實(shí)，實(shí)則切循其脈，虛則按其所針之處，以手彈之，視其變動，然后取而下之也。
平按：“切如循之”《靈樞》、《甲乙》作“切而循之”?！白儎印薄鹅`樞》、《甲乙》作“應(yīng)動”?！叭 毕?，《靈樞》有“之”字。
⑩“必先”及后文“實(shí)則”、“虛則”，盛文堂本及仁和寺本均作“一則”、“二則”、“三則”。
六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病，謂之自已也。
三陽三陰，六經(jīng)相得，不可有病，雖客邪為病，必當(dāng)自已也。
一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)，令之不通，視而瀉之，此所謂解結(jié)者也。
一經(jīng)，十二經(jīng)中隨是何經(jīng)也。大經(jīng)（11）隨身上下，故為從也。絡(luò)脈傍引，故為橫也。正經(jīng)上實(shí)下虛者，必是橫絡(luò)受邪，盛加大經(jīng)（12）以為病者（13），故視瀉之，故為解結(jié)也①。
平按：《甲乙》“瀉之”下，有“通而決之”四字。
（11）“大經(jīng)”，盛文堂本作“夫經(jīng)絡(luò)”；仁和寺本缺一字，作“夫經(jīng)□”。
（12）“大經(jīng)”，盛文堂本作“正經(jīng)”；仁和寺本亦作“大經(jīng)”。
（13）“病者”，盛文堂本作“病法”；仁和寺本亦作“病者”。
①“故為解結(jié)也”，仁和寺本第一字缺上半部，觀其殘形，似為“以”字；盛文堂本作“以為解經(jīng)也”。
上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已則熨項與肩胛，令熱下合乃止，所謂推而上之者也。
上寒，腰以上寒；下熱，腰以下熱。項太陽之太陽脈也。久留針者，推別熱而使之上也。熱既聚于肩項，為令和之，故熨使下也。推熱令上，故曰推而上之也。
平按：“已則熨”《靈樞》作“已刺則熨”，《甲乙》作“已刺則火熨”?！跋潞稀?，“合”字《甲乙》注云：“一本作冷。”
上熱下寒，視其虛脈而陷下于經(jīng)絡(luò)者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。
腰以上熱，腰以下冷，視腰以下有虛脈陷于余經(jīng)及絡(luò)者，久留針，使氣下乃止，故曰引而下之者也。
平按：“陷下”《靈樞》作“陷之”。
大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡(luò)取之，
足陽明主氣②，其氣強(qiáng)盛，狂妄見聞及妄言，多因此脈，故取陽明正經(jīng)及絡(luò)，以去之也。
平按：“狂而妄見妄聞妄言”《甲乙》作“故狂言，妄見妄聞”。
②“氣”，盛文堂本作“熱”；仁和寺本此字殘缺，觀其剩形，似“氣”字。
虛者補(bǔ)之，血實(shí)者瀉之。因令偃臥，居其頭前，以兩手四指俠③按頸動脈，久持之，卷而切推，下至缺盆中，復(fù)上如前，熱去乃止，此謂推而散之者也。
若④足陽明上實(shí)下虛為狂等病，宜⑤補(bǔ)下虛經(jīng)也。上之血絡(luò)盛而實(shí)者，可刺去血以瀉之，因令仰臥，以手按人⑥迎之脈，□⑦下至缺盆中，復(fù)⑧上來去，使熱氣泄盡，乃可休止，故曰推而散之也。有本為“腹上如前”，恐錯也。
平按：“血實(shí)者”《靈樞》作“血而實(shí)者”，《甲乙》作“血如實(shí)者”?！耙蛄钯扰P”《靈樞》作“因其偃臥”。“俠按頸動脈”，《靈樞》“俠”作“挾”，《甲乙》作“按其頸動脈”。
③“俠”，仁和寺本、盛文堂本均作“使”。
④“若”字，蕭本及仁和寺本均缺字。今據(jù)盛文堂本補(bǔ)。
⑤“宜”字，蕭本及仁和寺本均缺字。今據(jù)盛文堂本補(bǔ)。
⑥“人”字前，盛文堂本、仁和寺本均有“頸”字。
⑦“下”字前所缺一字，盛文堂本作“肘”；仁和寺本此字有缺筆，似“後”，似“復(fù)”，殊難辨也。
⑧“復(fù)”，盛文堂本誤作“后”。
黃帝曰：有一脈生數(shù)十病者，或痛、或癰、或寒熱、或癢、痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。
上經(jīng)十二經(jīng)脈，生病各異。此言一脈生數(shù)十種病，變化無窮者，十二經(jīng)生病，非無有
□⑨，至于變化，亦不可窮，故欲取者，甚須審察，不得輕然以定是非也。
平按：《靈樞》“或寒熱”作“或寒或熱”；“或癢、痹”作“或癢或痹”。
⑨此處所缺一字，盛文堂本作“異”；仁和寺本該字殘，其下半部似為“木”字。
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