大腸桿菌噬菌體
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相關(guān)問題
大腸桿菌噬菌體的基本性質(zhì)具體是什么？它能被哪些有機(jī)溶劑滅活？能抵抗哪些有機(jī)溶劑？需要了解這些知識(shí)。
大腸桿菌噬菌體Coliphage
大腸桿菌噬菌體是人體的大腸內(nèi)的一種噬菌體，只能在人的大腸內(nèi)，若在其他部位，就會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)一種病。噬菌體還有一個(gè)特點(diǎn)就是具有專一性,一種噬菌體只在一種細(xì)菌中生活,而不能在另一種細(xì)菌中生活,人噬菌體是一種大腸桿菌的溫和噬菌體,它是遺傳工程中極好的載體分子,就是擔(dān)當(dāng)把動(dòng)物的基因搬運(yùn)進(jìn)大腸桿菌細(xì)胞的搬運(yùn)進(jìn)大腸桿菌細(xì)胞的搬運(yùn)工角色。
病癥
腸出血性大腸桿菌引起的疾病癥狀包括腹部絞痛和腹瀉，一些病例可能發(fā)展為血性腹瀉（出血性大腸炎）。還可能出現(xiàn)發(fā)燒和嘔吐。
潛伏期3至8天，平均為3至4 天。大多數(shù)病人10天內(nèi)康復(fù)，但是有少數(shù)病人（特別是幼兒和老年人）的染病可能發(fā)展為威脅生命的疾病，例如溶血尿毒綜合癥（HUS）。溶血尿毒綜合癥的特點(diǎn)是急性腎衰竭、溶血性貧血和血小板減少。據(jù)估計(jì)，10%的腸出血性大腸桿菌感染者可發(fā)展為溶血尿毒綜合癥，病例死亡率為3%至5%。總體來說，溶血尿毒綜合癥是幼兒急性腎衰竭的最通常原因。25%的溶血尿毒綜合癥病人可發(fā)生神經(jīng)并發(fā)癥（例如癲癇發(fā)作、中風(fēng)和昏迷），在大約50%的幸存者中發(fā)生通常是輕型的慢性腎病。
不同年齡組的腸出血性大腸桿菌感染的發(fā)病不盡相同，所報(bào)病例的最高發(fā)病率發(fā)生在15歲以下的兒童中（美利堅(jiān)合眾國(guó)每10萬病例中占0.7）。63%至 85%的病例是由于通過食物感染病菌。腸出血性大腸桿菌發(fā)展為溶血尿毒綜合癥的百分比在散在病例（3%-7%）和與暴發(fā)相關(guān)的病例（20%或更多）之間有所不同。從流行病學(xué)的角度來看，偶然暴發(fā)一般存在有散在病例的背景。一些暴發(fā)涉及大量病例，例如1996年日本發(fā)生的情況，該次暴發(fā)與學(xué)校午餐中食用污染的蘿卜纓有關(guān)，造成9451人發(fā)病。有關(guān)發(fā)展中國(guó)家這一情況的數(shù)據(jù)有限，因?yàn)闆]有對(duì)這種病菌進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。
感染源
大多數(shù)現(xiàn)有信息均關(guān)系到O157:H7血清型，因?yàn)閺纳锘瘜W(xué)方面它容易與其它大腸桿菌菌株相區(qū)別。這一病菌的貯主看來主要是家畜和其它反芻動(dòng)物，例如駱駝。它主要通過食用污染的食物，例如未經(jīng)烹調(diào)或烹煮不透的絞碎肉制品和原料奶向人類傳播。受糞便污染的水和其它食物以及食物制備期間的交叉污染（與牛肉和其它肉制品、受污染的板面和廚房用具）也將導(dǎo)致感染。涉及O157:H7大腸桿菌暴發(fā)的食物包括未煎透的漢堡包、風(fēng)干腸、未經(jīng)高溫消毒的新鮮蘋果酒、酸奶、奶酪和牛奶。越來越多的暴發(fā)與食用水果和蔬菜（芽苗菜、生菜、涼拌卷心菜、色拉）有關(guān)，污染可能是由于種植或處理期間的某一階段接觸到家畜或野生動(dòng)物的糞便。也從水源（池塘、溪水）、井和水槽中分離出腸出血性大腸桿菌，并發(fā)現(xiàn)它們?cè)诩S便和水槽污垢中能夠存活數(shù)月。有關(guān)于來自被污染的飲用水和游憩用水的水源性傳播的報(bào)告。
傳播途徑
人際接觸是通過口糞傳播的一個(gè)重要方式。有報(bào)告不癥狀帶菌者的情況，這些人沒有疾病的臨床癥狀但是能夠感染其他人。出血性大腸桿菌可在成人排泄物中存在大約一周或少于一周，但是在兒童中存在的時(shí)間更長(zhǎng)。訪問農(nóng)場(chǎng)或其它公眾可能直接接觸耕畜的地方也被確定為感染出血性大腸桿菌的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
控制和預(yù)防方法
預(yù)防感染需要在食品鏈的所有階段采取控制措施，從農(nóng)場(chǎng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)到加工、制造以及在商業(yè)機(jī)構(gòu)和家庭環(huán)境中對(duì)食品的制作。現(xiàn)有的資料不足以為減少生畜發(fā)生腸出血性大腸桿菌感染提出有關(guān)農(nóng)場(chǎng)采取具體干預(yù)措施的建議。然而，國(guó)家級(jí)開展的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估已指出，通過各種減少絞碎牛肉風(fēng)險(xiǎn)的策略（例如篩檢屠宰前動(dòng)物以減少將大量病菌帶入屠宰場(chǎng)）可減少病例的數(shù)量。良好的衛(wèi)生屠宰規(guī)范能夠減少糞便對(duì)屠體的污染，但是不能保證制品不帶有出血性大腸桿菌。向屠宰廠工人和參與生肉生產(chǎn)的人進(jìn)行食品處理衛(wèi)生教育對(duì)于將微生物污染降低到最低水平至關(guān)重要。同樣，預(yù)防牧場(chǎng)原料奶的污染實(shí)際上并不可能，但是應(yīng)對(duì)牧場(chǎng)工人進(jìn)行良好衛(wèi)生規(guī)范原則方面的教育，以便將污染降低到最低水平。消滅食品中的出血性大腸桿菌的唯一有效方法是進(jìn)行殺菌處理，例如加熱（如烹煮或加熱殺菌）或照射。一些國(guó)家實(shí)施一項(xiàng)政策，即如果發(fā)現(xiàn)生絞碎牛肉含有O157:H7大腸桿菌，則將被視為已被污染。
對(duì)O157:H7大腸桿菌感染的預(yù)防措施同于為其它食源性疾病建議的措施（見下述基本食品衛(wèi)生規(guī)范）。然而，對(duì)于腸出血性大腸桿菌必須加強(qiáng)一些措施，特別是由于它對(duì)諸如兒童和老年人等弱勢(shì)群體的重要性。由于很多腸出血性大腸桿菌感染因接觸游憩用水所致，對(duì)于避免這類水域和飲用水源遭動(dòng)物糞便污染也很重要。
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