外科學總論/皮膚的保存

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外科學總論

整形外科概論
- 游離皮片移植
  - 移植皮片的分類
  - 植皮手術
  - 皮片的愈合過程
  - 植皮失敗的原因和預防
  - 皮膚的保存

無論自體皮或異體皮，切取后不立即使用或一次用不完時均需保存。理想的保存方法應該是皮片長期保存不變質，移植后可生長，簡便、不需要很多設備，便于運送及經濟等。但目前保存方法均未達到上述要求。

（一）普通冰箱保存法：異體皮或自體皮取下后，將其創面相對折疊，用等滲鹽水紗布包囊（或加適量的抗生素如青霉素1：15000單位，鏈霉素0．05％，新霉素0．1％等），外加凡士林紗布，置消毒培養皿或其它容器中，于普通冰箱（4⁰C）中保存。一般可保存2～3周。但一周后成活的細胞已降至50％以下。

（二）深低溫保存法：深低溫包括－25⁰C以下各種溫度，一般采用－40⁰C～80⁰C，有報導保存了13個月，移植后仍能存活。

（三）液氮超低溫儲存法：此法即將皮片儲于－196⁰C液氮中，儲存時間較長，已有儲存一年的異體皮移植后仍能存活。

（四）為了攜帶方便及長久保存而采用冷凍干燥法。此法是將皮片在滅菌條件下將中厚皮片經抗凍液處后放入冷凍干燥機內，在冷凍真空，促使皮片干燥脫去95％以上的水份。并將皮片密封于玻璃管中或塑料袋中，引種凍干皮可保存5年以上，用時將皮片在生理鹽水中泡30分鐘復水，即可恢復正常皮片彈性，移植后創基毛細血管可長入皮片內，能起到暫時復蓋創面減少滲出，防止感染等良好作用。