A+醫(yī)學百科 >> 啞

啞(mutism)，受某些生理缺陷或疾病的影響而不能說話。啞常和聾聯(lián)系在一起，稱為“聾啞”。聾者之所以不能說話，是因為不能接受外界的語言信號，因而，在學語期前患病則無法仿效及學習說話，在學語期后不久患病，則很快會把剛學會的發(fā)音及單詞字音忘掉。這類患者不一定一點殘余聽力都不剩，但是，凡語言緊要聽力區(qū)的聽力完全損失者，即不能接受一般人類語言頻率的聲響刺激，都可能發(fā)展為啞。少數(shù)幼兒的聽力正常或稍低，能接受語言聲音信號但不能說話，稱為單純性啞。這是因為患兒的語言中樞或傳導徑路有病變。

治啞必須先治聾（見耳聾）。聽力未恢復者則需進行聽覺－語言訓練。凡是語言聽力區(qū)聽力損失小于80分貝時，即有可利用的價值。可借電器裝置幫助，提高患兒對各種日常語言聲音的辨別及理解能力，并結(jié)合讀唇進行交談，以提高其社會交流能力。

聾啞兒童的教育是一個社會問題。現(xiàn)在中國各地均設有聾啞學校，在學校中常用多感覺法進行教學，即充分利用其殘存聽力，結(jié)合學習手語、手勢、漢語拼音及文字等進行訓練。在低年級教學中，先教啞童學會手語(見圖)。然后結(jié)合課本，使其掌握漢字。在教學中常用兩種方法：①單手語法。用單手按漢字拼音法進行拼字。②雙手語法。用一手表示漢字拼音的韻母，另一手則表示聲母，兩手同時發(fā)出拼音符號，構(gòu)成漢字拼音。這種方法可加快拼音的速度。另一種用手來進行思想交流的方法是手勢。手勢的內(nèi)涵包括日常生活的習俗內(nèi)容，如用手指捋自己下巴的胡子，表示“爸”。用手勢進行思想交流的優(yōu)點是速度快。手勢是約定俗成，相互都能理解。必要時用手語法進行拼音。所以，社會上的啞人均愛用手勢及手語相結(jié)合的方法進行思想交流。

可視音調(diào)裝置能把語音和語句音調(diào)變化以曲線顯示出來，聾者按曲線所表現(xiàn)的音調(diào)變化進行摹仿；利用小型計算機說話訓練系統(tǒng)可以從聲波中提出元音的聲道形狀加以顯示以利摹仿；所以用不同的彩色圖像來顯示語音和語句的韻律，啞人可以按照圖像所表示的情況進行訓練。也可用微機可視語言訓練系統(tǒng)提出語言信號的聲母、韻母、四聲、發(fā)聲器官動作的聲道面積及其振峰等成分，然后按不同要求，將其中的某些參量以圖形、彩色和殼變的形式顯示在屏幕上，以便啞者綜合上述參量，改進自己的發(fā)聲方法。

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