A+醫學百科 >> 口腔白斑

口腔粘膜上皮因代謝紊亂，發生過度角化，出現白色角化斑塊，故稱口腔白斑。多見于中年男性。少數白斑病例可發生癌變。

病因

病因仍不十分清楚，但臨床上所見往往與下列因素有關：吸煙，煙葉燃燒后產生的尼古丁和熱對粘膜有刺激作用。其他如咀嚼檳榔、酒、醋、燙、竦、不良修復物、錯位牙、殘根殘冠的銳利邊緣對局部粘膜的機械刺激等均可誘發此病。此外，動物實驗證明，維生素A缺乏亦可引起上皮過度角化。白色念珠菌感染，缺鐵性貧血，維生素B12和葉酸缺乏等也有關。　　

癥狀

一般無自覺癥狀，如上皮角化程度較重，可有粗糙、口干或進食乏味等癥狀。好發部位為頰、舌、

唇、腭等處粘膜。多在檢查時被發現。病變呈乳白色斑塊，邊界清楚，稍高出于粘膜表面，初起時尚光滑，以后逐漸擴大，增厚、粗糙，并出現龜裂，失去正常粘膜的彈性和柔軟度。如病變的某一部分顯著變白，呈疣狀，或出現糜爛、潰瘍，或基底部出現硬結時，可作活檢，以排除惡變的可能。　　

檢查

本病為乳白色角化斑塊，明顯高出粘膜表面，界限清楚，表面粗糙，可發生皸裂與潰瘍。必要時需經活檢才能確診。

治療

1．去除局部刺激因素，如戒煙、酒，去除不良修復物；拔除殘根殘冠和異位牙等。

2．口服維生素A，2.5萬單位，3/d。

3．用0.01～0.3％維甲酸軟膏局部涂有去角質作用。或用魚肝油在病變部位按摩。

4．小范圍的白斑，可用手術切除，定期觀察。

5．有條件可作冷凍治療。

6．病變較輕者，可不作特殊處理，定期觀察。

注意：禁用腐蝕性藥物如硝酸銀等燒灼。

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