卡介苗，1921年
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結核病的施虐
自從人類發現結核桿菌以后，世界上一些工業發達的資本主義國家，陸續建立了許多療養病床，用來治療和隔離結核病人，使得這些國家的結核病疫情從19世紀末到20世紀初有所下降。但這也不是辦法，如何才能從根本上解決這個問題呢？
我們知道，要想預防傳染病，就必須接種這種傳染病的疫苗才行，就像牛痘疫苗預防天花一樣。所以人們便開始了研究結核病疫苗的工作。
卡介苗的出現
19世紀90年代，法國科學家卡爾梅特接受了巴斯德研究所的委托，在里爾建立并主持分所工作。上任后不久，他就馬上投入了防治傳染性結核病的衛生和社會預防措施的實施中。
1908年，他和從事獸醫工作的介朗共同合作研究結核病的疫苗。他們吸取了前人研究活疫苗的經驗，將一株毒力很強的（對一頭500千克的牛具有毒力）牛型結核桿菌培養在5%的甘油、膽汁、馬鈴薯培養基上，每隔2-3周移植一次（稱為一代）。移植230次以后，這個菌株的毒力已經完全消失，他們終于得到了完全失去毒性的病原菌，即病原菌已經完全失去了傳染力和毒性。
230次移植，每次2-3周，這得花多少時間啊?。。?！科學都是建立在牛人們堅持不懈、持之以恒奮斗的基礎上的。
他們在無數的豚鼠、兔子、馬、牛、猴等動物身上試驗，動物們均不發病，但是在接種后，這些動物體內卻可以產生對結核病的免疫力。
1921年，這種菌苗開始應用于人類，通過試用，證明對人無害。后來人們為了紀念這兩位發明者----卡爾梅特和介朗，將經過減毒處理的活菌苗命名為卡介苗，兩個人的第一個發音組成。
卡介苗的推廣使用并非一帆風順。正當卡介苗日益顯示出它那非凡的威力，獲得人們的重視的時候，1929年，在德國呂伯克城的市立醫院里，發生了這么一件不幸的事情。271名新生兒在接種該院制造的卡介苗后，大多數的新生兒得了結核病，其中77名死亡。這一災難性的新聞，震驚了世界。
后來經過仔細調查才真想大白，原來這個醫院的院長出于善心，從巴黎引起了卡介苗的菌種，在自己的醫院中制造菌苗。但是由于手下人疏忽大意，誤將一株毒力很強的人型結核菌混入其中，因而產生了如此慘痛的代價，使得人們對卡介苗的安全性產生了懷疑。曾經一度阻礙了卡介苗在歐洲的推廣使用。經過查實，這所醫院確實曾經保存過一株毒力很強的人型結核菌，它能發出一種特異的熒光色素，與一般的卡介苗菌種有本質的區別，這才為卡介苗平了十多年的不白之冤，為卡介苗恢復了名譽。
經過人們長期的研究觀察，證明接種卡介苗后，可以在人體內產生對結核桿菌的特異免疫力，使得結核病的發病率明顯下降，一般發病率可減少80%以上。通常接種1次，對結核桿菌的免疫力可維持3-4年?，F在嬰幼兒中普遍接種卡介苗，因而結核性腦膜炎和急性粟粒性肺結核的發生顯著減少。
近年來，人們發現卡介苗除了可增強人體抗結核的能力以外，它還是一種有效的免疫促進劑。對許多腫瘤病人進行免疫功能檢查，通常發現這些病人的免疫功能是明顯低下的，而注射卡介苗可以提高這些病人的免疫能力。據研究，卡介苗用于膀胱癌及黑色素瘤病人，作為一種增強免疫的輔助療法，可起到良好的效果。
卡介苗的應用與局限
目前，世界上多數國家都已將卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。 卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒和結核菌素試驗陰性的兒童，接種后可預防發生兒童結核病，特別是能防止那些嚴重類型的結核病，如結核性腦膜炎。
迄今，卡介苗問世已80余年，在182個國家和地區，約40余億兒童接種了卡介苗?？ń槊缃臃N的效果遠不如脊髓灰質炎糖丸和牛痘在預防小兒麻痹和天花那么理想。目前新結核疫苗的研究正在積極進行之中。普遍認為卡介苗接種對預防成年人肺結核的效果很差，但對預防由血行播散引起的結核性腦膜炎和粟粒型結核有一定作用。新生兒進行卡介苗接種后，仍須注意采取與肺結核患者隔離的措施。
對卡介苗的評價，目前是這樣的：
- 預防兒童粟粒性肺結核與腦膜炎分別達到86%和75%
- 對成人結核病無保護作用
- 不能降低結核病的傳播
- 不能預防潛伏結核感染
但無論如何，卡介苗所作出的突出的共享是誰也不能磨滅的，卡介苗或許尚未達到人們所期望的價值，但這也是科學發展必不可少的一個環節?？茖W正是一步一步往前走的。相信不遠的將來，卡介苗一定會更加完善，或者說一定會有比卡介苗更有用的預防結核病的疫苗出現。
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