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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)/單體及部分單體綜合征

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醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)

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整條常染色體的丟失通常是致死的,因而極為罕見,但確有小染色體(如21號(hào))完全丟失的報(bào)告。由于易位、環(huán)形成或缺失導(dǎo)致的染色體部分單體則比較多見。現(xiàn)以5q-綜合征,即貓叫綜合征為介紹如下。

貓叫綜合征(5q-綜合征)為最見的缺失綜合征,其發(fā)病率估計(jì)為1:50000,女性多于男性。患嬰的哭叫聲非常似小貓的咪咪聲,故得名。患兒面部情似很機(jī)靈,但實(shí)則智力低下非常嚴(yán)重(智商常低于20),發(fā)育遲滯也很明顯。常見的臨床表現(xiàn)還有小頭、滿月臉、眼裂過(guò)寬、內(nèi)眥贅皮、下頜小且后縮(圖2-20)。約20%患者有先天性心臟病,主要是室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

患者的染色體缺失片段大小不一。癥狀主要由5p15的缺失引起。畸變多數(shù)是新發(fā)生的。由染色體片段的單純?nèi)笔Вò?a href="/index.php?title=%E4%B8%AD%E9%97%B4%E7%BC%BA%E5%A4%B1&action=edit&redlink=1" class="new" title="中間缺失(尚未撰寫)" rel="nofollow">中間缺失)的占80%,不平衡易位引起的占10%,環(huán)狀染色體或嵌全體則比較少見,由親代染色體重排導(dǎo)致的5p-綜合征不多見。

貓叫綜合征患者及其部分核型


圖2-20貓叫綜合征患者及其部分核型

患者的死亡率低,許多能活到成年。

表2-6 親代平衡易位攜帶者再出生不平衡易位患兒的概率(%)

易位類型 先證者 親代攜帶者
2平衡的相互易位 不平衡 15 7
平衡的樸素易位 平衡 極微
D/G羅氏易位 不平衡 15 7
D/G羅氏易位 平衡 極微
D/G羅氏易位 平衡或不平衡 很小

(引自Jacobs PA.1979)

32 三體綜合征 | 性染色體異常綜合征 32
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