醫(yī)學心理學/神經(jīng)心理學檢查目的與測驗的選擇
| 醫(yī)學電子書 >> 《醫(yī)學心理學》 >> 神經(jīng)心理的研究和評定方法 >> 神經(jīng)心理學檢查目的與測驗的選擇 |
| 醫(yī)學心理學 |
|
|
|
通過大腦損傷病人病態(tài)心理行為的觀察、測評，來分析它們和大腦功能系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的相互關系，是神經(jīng)心理學的重要研究途徑之一。國外臨床心理學家，應用心理測驗的方法來測定腦損傷病人的知覺、感覺－運動技能、思維、記憶、注意、情緒、個性等各方面的心理能力，不斷形成一些有效的、專門的神經(jīng)心理學測驗，這不僅是進行腦－行為相互關系的神經(jīng)心理學理論研究必不可少的手段，也給神經(jīng)病學提供了一些客觀的測評方法，使高級神經(jīng)機能障礙的診斷趨于精確。
一、神經(jīng)心理學檢查目的
（一）為大腦損傷病例提供定位診斷的癥狀學依據(jù)
任何心理活動－記憶、思維、言語等都與普通的運動感覺神經(jīng)機能不同。我們很難從行為表現(xiàn)直接追溯它們與神經(jīng)結(jié)構(gòu)之間的關系。因為心理活動是復雜的大腦過程，都是以腦機能的高度整合為物質(zhì)前提。例如口語中的交談會話，凡參與交談者，既是說者，又是聽者。既要用“說”來表達自己的思想，又要通過“言語接受”不斷理解對方。整個交談過程，除包含最起碼的聽、說言語肌肉運動的機能整合，還包括更復雜的言語聽覺符號的譯碼、編碼一系列大腦信息加工階段。由此看來，任何心理過程都是由很多行使不同功能的腦結(jié)構(gòu)所形成的功能系統(tǒng)來進行工作的。由于神經(jīng)心理學測驗方法都是針對心理活動所包含的不同功能環(huán)節(jié)的工作狀態(tài)以及總的特點來進行設計的，因此，神經(jīng)心理學測驗可為臨床診斷提供精確的癥狀學根據(jù)，可成為腦－行為相互關系研究，及確定腦損傷部位的定位診斷方法。
（二）為藥物、外科等治療提供療效判定標準和預后的評定
由于神經(jīng)心理學測驗的精確，有可能敏感地評測出施治過程腦損傷病人心理能力的變化。因此，有助于療效和預后的評定。
（三）為制定高級神經(jīng)機能的康復治療程序和康復措施提供心理學依據(jù)
神經(jīng)康復主要是通過康復訓練，促進機能再造或機能轉(zhuǎn)移而獲得機能康復。只有神經(jīng)心理學的測驗，準確把握腦損傷病人心理能力受損的性質(zhì)和程度（即哪些功能、哪些環(huán)節(jié)受損，輕重程度如何），才有可能有的放矢地采取康復措施，安排康復程序，提高療效。
（四）測查方法本身也是一種康復訓練作業(yè)
有時可以在某些心理測驗的基礎上，延伸內(nèi)容，加以變式，使其成為康復治療的作業(yè)訓練。
二、測驗的選擇
選用測驗的原則是：能最大限度地暴露大腦損傷后病人的腦機能缺陷；能提供有助于探討大腦認知的研究和疾病診斷的可靠信息。可以根據(jù)病史、神經(jīng)病學檢查和神經(jīng)心理學知識來選擇恰當?shù)臏y驗方法。
1．判別有無大腦損傷的篩選性測驗有：
(1)數(shù)字符號測驗；
(2)符號－數(shù)字模式測驗；
(3)連線測驗。
2．測驗左半球機能的測查方法 包括各種類型的言語測驗和語文作業(yè)，以及測定抽象思維的那些測驗方法如：各種失語癥和言語測查，韋氏量表中言語測驗、言語記憶測驗、算術運算和本章第二節(jié)內(nèi)有關思維的一些測驗。
3．測定右半球機能的測驗 可選用那些與空間知覺和定位、具體思維有關的一些測驗作業(yè)。如Benton視覺保留測驗、觸摸操作測驗、選擇測驗、人面認知測驗。
4．額葉
(1)抽象能力和概念的轉(zhuǎn)移能力如顏色形狀分類測驗、范疇測驗；
(2)行為的計劃性、調(diào)整能力如算術運算的測驗；
(3)言語行為的測定：言語的表達能力測驗、言語流暢性測驗。
5．顳葉
(1)視覺記憶的測驗；
(2)Benton視覺保持記憶測驗；
(3)人面再認測驗；
(4)記憶的測驗：非言語和言語的記憶測驗；
(5)聽知覺的測驗；
(6)H、R中的Seashore 節(jié)律測驗；
（7）語音知覺測驗。
6.頂葉
(1)結(jié)構(gòu)性運用機能的測驗；
(2)Benton視覺保持測驗；
(3)韋氏量表中的積木設計測驗；
(4)H、R中的觸摸操作測驗；
(5)小木棒測驗；
(6)邏輯－語法的準空間測驗。
7.枕葉
(1)言語測驗中的顏色呼名測驗；
(2)人面認知測驗；
(3)重疊圖片認知測驗。
 言語障礙與失語癥的檢查方法 | 大腦兩半球機能的不對稱性  |
| 關于“醫(yī)學心理學/神經(jīng)心理學檢查目的與測驗的選擇”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |