醫(yī)學(xué)影像學(xué)/不同成像技術(shù)的綜合應(yīng)用
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如前所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)中有X線、CT、DSA、USG和MRI等多種成像技術(shù)，在每種成像技術(shù)中還有多種檢查方法。應(yīng)當(dāng)指出，各種成像技術(shù)和檢查方法都有它的優(yōu)勢與不足，并非一種成像技術(shù)可以適用于人體所有器官的檢查和疾病診斷，也不是一種成像技術(shù)能取代另一種成像技術(shù)，而是相輔相成、相互補(bǔ)充和印證。在選用時(shí)就要權(quán)衡利憋，進(jìn)行選擇和綜合利用。一般在能正確診斷的前提下，應(yīng)選用簡單方便，對(duì)患者安全、痛苦少的非損傷性和檢查費(fèi)用低的成像技術(shù)或檢查方法才能明確診斷。
雖然有了CT和MRI等先進(jìn)的成像技術(shù)，但是它們每日能檢查的例數(shù)有限，檢查費(fèi)用高，而且不是對(duì)人體所有部位都能進(jìn)行檢查，所以不以代替大量而有效的X線診斷。一般而言，在神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)頭顱和脊椎疾病，X線平片多可解決診斷問題，對(duì)顱內(nèi)和椎管內(nèi)疾病，如腫瘤、腦損傷和腦血管意外等，則CT或MRI為好。對(duì)心臟大血管疾病，用普通X線檢查與超聲心動(dòng)圖多可作出診斷，但如觀察心、大血管疾病細(xì)節(jié)，則常需用心血管造影。對(duì)肺與縱隔應(yīng)先用X線檢查，必要時(shí)再用CT或MRI。腹內(nèi)與盆腔內(nèi)器官X線檢查價(jià)值有限，而USG與CT則較為可靠，應(yīng)用較多。胃腸道的檢查，鋇劑造影是有效而可靠的診斷方法。骨關(guān)節(jié)疾病，X線檢查在多數(shù)情況下可以解決診斷問題。
因此，應(yīng)該在充分了解、掌握各種影像檢查方法的優(yōu)劣、適用范圍、價(jià)值與限度的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者癥狀、體征及其他臨床檢查中得出的初步診斷，本著有效、安全、經(jīng)濟(jì)、簡便的原則，提出影像檢查的程序。如何作好影像學(xué)檢查程序設(shè)計(jì)，已成為應(yīng)該掌握的基本知識(shí)和日常工作中面臨的重要課題。
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