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前庭大腺膿腫

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前庭大腺導(dǎo)管由于慢性炎癥刺激而阻塞后可引起腺體囊性擴(kuò)張。在急性炎癥感染時膿液被吸收后也可形成囊腫分娩陰道會陰外側(cè)部裂傷發(fā)生較重的疤痕組織,及會陰側(cè)切損傷前庭大腺導(dǎo)管,使前庭大腺分泌引流受陰,導(dǎo)致囊腫形成,當(dāng)囊腫被感染后則形成膿腫

前庭大腺膿腫的病原體大多數(shù)為陰道內(nèi)的厭氧和需氧菌。感染常為多種病原體合并感染,包括:變形桿菌消化鏈球菌大腸桿菌和其它革蘭氏陽性菌。少數(shù)為淋球菌沙眼衣原體。  

前庭大腺膿腫臨床表現(xiàn)

前庭大腺膿腫癥狀表現(xiàn)為陰唇腫脹疼痛;陰道前庭下外側(cè)出現(xiàn)疼痛,波動感腫塊;局部發(fā)熱紅斑

囊性包塊位于大陰唇后部下方,向大陰唇外側(cè)方向突出。發(fā)病多為單側(cè),也可雙側(cè)。在較長時間內(nèi)可不出現(xiàn)任何癥狀,常在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)。囊腫生長較緩慢,一般不超過雞蛋大小。小的囊腫呈橢圓形或梭形。較大的囊腫可引起外陰墜脹及性交不適等。檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊占整個大陰唇中下1/3部位,小陰唇完全被展平,陰道口被推向健側(cè)。前庭大腺囊腫繼發(fā)感染時可形成膿腫,反復(fù)感染可使囊腫擴(kuò)大。  

前庭大腺膿腫診斷

前庭大腺膿腫主要診斷依據(jù)為體檢發(fā)現(xiàn)前庭大腺位置形成瘤性、局限性、波動感腫塊,膿腫內(nèi)容物需進(jìn)行淋菌和衣原體培養(yǎng),宮頸分泌物培養(yǎng)有助于診斷性傳播疾病。  

前庭大腺膿腫治療

(1)抗生素治療:

前庭大腺炎癥急性發(fā)作,膿腫尚未形成時需臥床休息,減少摩擦,可取前庭大腺開口處的分泌物作細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)病原體及藥物敏感情況,選用合適的抗生素靜點及口服,如先鋒霉素類、青霉素慶大霉素菌必治等抗生素,或碘胺類藥物。

(2)中藥口服:

龍膽草柴胡桔梗桅子黃芩車前子 (單包)、皂角刺生地連翹、大黃、川楝子,水煎,早晚各1次溫服

(3)坐浴:

食鹽50克,加入200毫升℃溫開水中,坐浴,每日l次,每次10一15分鐘,10日為1療程。

蒲公英紫花地丁金銀花、連翹、玄參等水煎坐浴,每日1一2次,每次10一15分鐘。

(4)熱熨療法:取食鹽適量炒熱后裝入布袋,敷于患處,每日1次,7日為1療程。

(5)微波療法:每日或隔日1次,每次15分鐘。

(6)若膿腫形成后可切開引流行造口術(shù)。

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