冠心蘇合滴丸
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冠心蘇合滴丸是由北京同仁堂生產(chǎn)的重要制劑。冠心蘇合丸衍化自經(jīng)典名方蘇合香丸，是建國(guó)以來(lái)中醫(yī)藥科研人員集前人經(jīng)驗(yàn)的智慧結(jié)晶。冠心病病人隨身攜帶裝有冠心蘇合丸等擴(kuò)冠解痙藥物的保健盒，以便在突發(fā)心絞痛，心肌梗死之初及時(shí)用藥自救以為病人的常識(shí)，其搶救危急病人生命，延長(zhǎng)冠心病病人壽命的作用至關(guān)重要?！ ?/p>
目錄 |
產(chǎn)品資料
品名：冠心蘇合滴丸
漢語(yǔ)拼音：Guanxin Suhe Diwan
劑型：滴丸劑
性狀：本品為棕褐色的滴丸；氣芳香，味苦、涼。
用法用量：含服或口服，一次～15丸，一日3次，或遵醫(yī)囑。
注意事項(xiàng)：孕婦禁用。
規(guī)格：每丸重40mg
貯藏：密封，遮光，置陰涼處。
包裝：每瓶1.2g，每盒2瓶。
作用
冠心蘇合滴丸是在精心篩選古代名方的基礎(chǔ)上,選用地道中藥材經(jīng)過(guò)現(xiàn)代科學(xué)提取加工精制而成的純中藥制劑, 通過(guò)大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，冠心蘇合滴丸可以恢復(fù)或部分恢復(fù)心肌缺血而引起的冠狀動(dòng)脈血流量下降，使缺血心肌得到更多的氧氣；還能顯著地降低缺血心肌對(duì)氧的消耗，從而緩解或消除心絞痛等癥狀：冠心蘇合滴丸能夠顯著地降低總膽固醇，甘油三脂以及低密度脂蛋白的濃度，增強(qiáng)高密度脂蛋白（具有清除血脂的作用）的濃度，降低血中脂質(zhì)成分的含量，從而起到預(yù)防與治療冠心病、心絞痛的作用；冠心蘇合滴丸還可以明顯地?cái)U(kuò)張動(dòng)脈和細(xì)靜脈血管口徑，改善微循環(huán)，促進(jìn)血液在各組織中的流動(dòng)，有利于肌體充分排出代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，這也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“通則不痛“的藥理基礎(chǔ)。
臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)
1．主要用于心絞痛、心肌梗死發(fā)作，冠心病胸悶憋氣。適合寒凝心脈所導(dǎo)致的胸悶胸痛憋氣，肢冷汗出。同時(shí)對(duì)于一切因寒邪凝滯的諸種疼痛如胃痛、腹痛、腰痛、膽絞痛等均取得較好的療效。
2．冠心蘇合丸集諸芳香理氣之品于一體，具有行氣開(kāi)郁之功，故對(duì)于因一時(shí)氣惱，中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁滯所致的胸脅脹痛，兩脅串痛亦有好的療效。
3．用于中惡卒忤證表現(xiàn)為因神氣不壯、精神脆弱、卒遇穢濁之氣或身處陰森恐怖之所或乍見(jiàn)怪異之物后，突然頭暈惡心，呼吸困難，手足逆冷，肌膚粟起，甚至昏厥，面色青灰，牙關(guān)緊閉。冠心蘇合丸芳香避穢，醒神開(kāi)竅。
4．另外因本藥具理氣寬胸止痛之功，肝郁氣結(jié)型的乳腺增生癥以本品配合逍遙丸治療起理氣活血散結(jié)的作用。具體用法根據(jù)病情宜遵醫(yī)囑。
5．曾有報(bào)道冠心蘇合丸對(duì)于遭遇陰寒濕冷而致寒邪凝滯腎氣不舉的陽(yáng)痿早泄癥亦有作用。常用量為每次l丸，每日2次，蜜丸為宜。
制法
蘇合香50g、冰片105g、乳香(制)105g、檀香210g、青木香210g
以上五味，除蘇合香、冰片外，其余乳香等三味提取揮發(fā)油，藥渣用80％乙醇加熱回流提取二次，每次小時(shí)，濾過(guò)，濾液回收乙醇至無(wú)醇味,減壓濃縮至相對(duì)密度為1.25～1.30的稠膏，干燥，粉碎成細(xì)粉,加入蘇合香、冰片及聚乙二醇基質(zhì)適量,加熱至溶解，再加入上述乳香等揮發(fā)油,混勻，制成滴丸，即得。
使用方法
1．緊急時(shí)一次服用蜜丸1個(gè)，或滴丸10～15丸，或膠囊1粒，同時(shí)絕對(duì)臥床休息及吸氧。緩解后一日3次，發(fā)作則加服或遵醫(yī)囑；一般情況一次服用量與緊急時(shí)相同，一日3次，療程應(yīng)遵醫(yī)囑。
2．蜜丸嚼碎服或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后藥物與口腔粘膜的吸附面積增大，吸收加快，療效增強(qiáng)。滴丸、膠囊含服或吞服。因其不含蜜糖尤適合冠心病同時(shí)合并糖尿病病人的日常服藥。
3．除急救情況，宜飯后或睡前服，減少冰片、蘇合香對(duì)胃腸道的刺激。
不良反應(yīng)
1．個(gè)別病人出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，胃痛，咽痛，面部支疹等輕微副作用，一般在開(kāi)始用藥時(shí)出現(xiàn)，繼續(xù)用藥則消失。
2．偶有月經(jīng)過(guò)多，停藥后恢復(fù)正常?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1．冠心蘇合丸集諸芳香走竄之物于一體，故孕婦禁用。同樣消化道潰瘍活動(dòng)期，大出血的病人或月經(jīng)過(guò)多者亦應(yīng)慎用。
2．本品辛溫，久服易傷陰耗氣。冠心病病情穩(wěn)定后，適當(dāng)服相應(yīng)的補(bǔ)益藥，或使用其他類(lèi)型的寬胸通痹中成藥如參芍片、冠心安口服液、營(yíng)心丹等。
現(xiàn)代研究
藥效學(xué)及安全性研究：
(1)現(xiàn)代研究表明：冠心蘇合滴丸對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物具有增加冠脈血流量；具有降低血壓和減慢心率的作用。
(2)冠心蘇合滴丸急性毒性及長(zhǎng)期毒性毒理實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)明顯毒性反應(yīng)和死亡，亦未見(jiàn)組織學(xué)改變?！ ?/p>
鑒別
(1)取本品1g，置乳缽中，加乙醚5～10ml，研磨，濾過(guò)，濾液置蒸發(fā)皿中，揮去乙醚，覆蓋表面皿，置水浴上加熱，收集升華物，加乙醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取冰片對(duì)照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各3μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以環(huán)己烷－醋酸乙酯(8:2)為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以5％香草醛硫酸溶液，熱風(fēng)吹至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
(2)取本品2g，研碎，加乙醚適量，振搖后浸漬24小時(shí)，濾過(guò)，濾液揮干,殘?jiān)右掖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取青木香對(duì)照藥材0.2g,同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF<［254］>薄層板上，以苯－甲醇－冰醋酸(10:1:0.05)為展開(kāi)劑，展開(kāi)兩次，取出，晾干，置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
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