免疫與健康/近親器官移植容易成功

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免疫與健康

變態反應與免疫性疾病

常可見到這樣的事例：母親給其子換腎獲得成功，兄長給其妹提供骨髓，移植獲得成功。這些成功的移植，供受體均在同一家庭內，那么同一家庭成員為什么移植常成功呢？有沒有不成功的呢？這要從HLA在家系中的遺傳規律來加以說明。

編碼HLA各抗原的基因位于人類第6對染色體上，各基因相互排列在一起。隨整條染色體的遺傳而遺傳，不會各自分離。當父母婚配生育子女時，父親23對染色體的一半，即23條染色體，與母親23對染色體的一半結合成合子，存在于受精卵中并發育成胚胎。HLA基因所在的第6對染色體也一樣，父親的1條與母親的1條遺傳給子代。父親的第6對染色體中哪一條與母親的哪一條結合是隨機的，例如父親的第6對染色體分別稱為a與b，母親的稱c與d，可有ac、ad、bc和bd種組合方式，任一子女，其第6對染色體組合均為這4種組合中的一種，再多的兄妹也是如此。因此在多子女家庭中，同胞兄弟姐妹中第6對染色體存在完全相同、部分相同和完全不相同的可能性，其機率分別為25%、50%和25%，也就是說，在同胞中尋找供體，有1/4的機會與受者的HLA抗原完全相同，移植可獲成功，有1/2的機會與受者HLA抗原有一半相同，用必要的抗排斥措施，移植也可取得成功，也有1/4的機會，HLA抗原完全相同，移植常失敗。在父母與子女之間，第6對染色體中總有一條是相同的，采取必要的抗排斥措施，移植常獲成功。因此，從家庭人員中尋找供體，移植的成功率明顯優于無血緣人群。