A+醫學百科 >> 兒童遺糞癥

遺糞癥是指4歲以后的兒童仍不能自行控制大便，但無明顯器質性病因的一種疾病。本癥發病率比遺尿癥低得多。國外報道占1-3%，男:女=3.4:1。

患遺糞癥的兒童常常不由自主地在當地風俗習慣、文化背景所不允許的場合下拉大便。往往是拉在褲子里，且呈反復發作，輕者1月幾次，重者1日幾次，且無器質性原因，也無腹瀉，大便檢查正常。

這類患兒平素膽小、害羞、敏感、不活潑。有的兒童自幼無良好排便習慣，有的病前有明顯的精神創傷，或者病前曾生過其他重病，有的是由于母子關系不良或家庭不和睦，關系緊張所致。

在治療方面，應注意以下幾點。

尋找誘因

對于因明顯心理因素致病的兒童，應積極尋找原因，一旦找到引起遺糞的原因之后，應隨即予以排除。對于無法去除的心理因素，或已經消失了的心理因素，應該幫助兒童正確認識，合理對待，以消除它們對兒童的影響。

排便訓練

應對兒童的母親進行正確指導，通過母親來培養兒童正確的排便習慣，并分步驟地加以訓練。

行為療法

可采用正強化法，當患兒能正常地排便，不弄臟褲子時，給予表揚、獎勵。當仍出現不自主的排便時，不可對其斥責，不可恐嚇，而應加以安慰，使其精神放松。

藥物治療

對有些患兒，僅僅尋找出誘因，進行心理治療，尚不能解決問題，仍有遺糞，對此可應用氯丙咪嗪10-25毫克/天，連用數月，療效明顯。　　

并發癥

有些小孩在遺尿的同時也會遺糞此時診斷為遺糞癥也就是說遺糞癥會并發遺尿癥

預防

注重孩子的大小便訓練是預防的基本措施。

1、心理輔導。

2、改善飲食結構，合理安排飲食，保持大便通暢。

3、消除不良情志因素刺激，創造良好的生活環境。

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