托西酸舒他西林片
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托西酸舒他西林片（Sultamicillin Tosilate Tablets），商品名舒氨、博德、聯邦舒他仙、倍宗、施利靜。本品適用于敏感菌引起的：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等。2.下呼吸道感染：支氣管炎、肺炎等。3.泌尿系統感染。4.皮膚軟組織感染。5.淋病。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、肺炎、咽喉炎、其它泌尿系統類等藥品分類。
目錄 |
托西酸舒他西林片的副作用（不良反應）
1 過敏反應：斑丘疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、偶可發生剝脫性皮炎及嚴重過敏反應（過敏性休克）等。
2 消化道反應：腹瀉、稀便、惡心、腹痛、痙攣、上腹痛及嘔吐等。
3 思睡、鎮靜、疲勞，不適及頭痛等。
4 貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等血液系統異常。
5 肝功能異常：如血清氨基轉移酶和血清膽紅素增高。
6 偶見間質性腎炎。
7 二重感染：長期或大量應用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染。
托西酸舒他西林片禁忌癥
1 青霉素皮試陽性反應者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者禁用。
2 傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者禁用。
服用托西酸舒他西林片須注意的事項
1 患者每次開始服用本品前，必須先進行青霉素皮試。
2 對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者慎用。
3 本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應產生，則應立即停用本品，并采取相應措施。
4 腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期。
5 對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進行暗視野檢查，并至少在4個月內，每月接受血清試驗一次。
6 長期或大劑量服用本品者，應定期檢查肝、腎、造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。
7 對實驗室檢查指標的干擾：（1）硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；（2）可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。
8 本品可透過胎盤進入胎兒體內。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，因此孕婦一般避免使用，僅在有明確指征時應用本品。
9 本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。
10 老年患者應根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。
托西酸舒他西林片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 1．成人(包括老年人)及體重≥30kg的兒童 一次0.375～0.75g（1?~3片），一日2次。
2．體重 <30公斤的小兒 按體重一日50 mg/kg，分2次服用。
療程一般為5～14日，必要時可延長。由溶血性鏈球菌所引起的感染，療程至少10日，以防止急性風濕熱或腎小球腎炎的發生。
3．治療非特異性淋病時，可單劑量口服2.25 g（9片），加服1 g丙磺舒，以延長氨芐西林和舒巴坦的血藥濃度的維持時間。
托西酸舒他西林片藥物相作用
1 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長，毒性也可能增加。
2 本品與別嘌醇合用時，皮疹發生率顯著增高，故應避免合用。
3 本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4 本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時，遠期后遺癥的發生率較兩者單用時高。
5 本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環，因此可降低口服避孕藥的效果。
6 氯霉素、紅霉素、四環素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時。
7 本品可加強華法林的作用。
托西酸舒他西林片成分或處方
本品為（+）羥甲基-（2S，5R，6R）-6-［（R）-（2-氨基-2-苯乙酰氨基）］-3，3-二甲基7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環「3.2.0］ 正庚烷-2-羧酸酯，（2S，5R）-3，3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1- 氮來雙環［3.2.0］正庚烷-2-坡酸酯S，S-二氧化物對甲苯磷酸鹽。按無水物計算，含舒他西林（C25H3N4O9S2）不得少于70.0%。
托西酸舒他西林片藥理作用
本品口服后，經腸內酯酶水解成舒巴坦及氨芐西林。舒巴坦和氨芐西林同時存在時，不僅保護氨芐西林免受β內酰胺酶的水解破壞，而且還擴大了氨芐西林的抗菌譜，對葡萄球菌產酶株、不動桿菌屬和脆弱擬桿菌等細菌也具有良好的抗菌活性。本品對包括產霉菌株在內的葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎球菌、腸球菌屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋病奈瑟菌、梭桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬及包括脆弱擬桿菌在內的擬桿菌屬均具抗菌活性。氨芐西林為青霉素類抗生素，作用于細胞活性繁殖階段，通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制，而起殺菌作用。舒巴坦本身抑菌作用較弱，是一種競爭性、不可逆的β內酰胺酶抑制藥，與β內酰胺類抗生素聯合應用后，能獲得良好的協同作用。
托西酸舒他西林片貯藏方法
密封，在干燥處保存。
市場上的托西酸舒他西林片
- 舒氨
- 生產企業：深圳市海濱制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H10960082
- 包裝規格：0.375g
- 托西酸舒他西林片
- 生產企業：成都力思特制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20059121
- 包裝規格：0.375g(按C25H30N4O9S2計)
- 博德
- 生產企業：海南斯達制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20013346
- 包裝規格：0.25g
- 博德
- 生產企業：海南斯達制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H10970251
- 包裝規格：0.375g
- 聯邦舒他仙
- 生產企業：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司
- 批準字號：國藥準字H20033616
- 包裝規格：按C25H30N4O9S2計算 0.25g
- 倍宗
- 生產企業：金花企業（集團）股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H19991378
- 包裝規格：0.125g 0.375g
- 施利靜
- 生產企業：西南合成制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H50020493
- 包裝規格：0.1875g
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