A+醫(yī)學(xué)百科 >> 體液張力減低

體液張力減低(hypotonicity of body fluid)，體液滲透壓降低至 280mOsm/L以下的現(xiàn)象，簡(jiǎn)稱低張，又稱低滲血癥。正常人體能保持體液滲透壓在(280～320mmol/L)280～320mOsm/L范圍內(nèi)。當(dāng)身體丟失溶質(zhì)過(guò)多或攝水過(guò)多，超過(guò)機(jī)體調(diào)節(jié)能力時(shí)，即致體液張力減低。細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對(duì)較穩(wěn)定，細(xì)胞外液由于不斷與外環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換，其滲透壓較易發(fā)生變化。當(dāng)細(xì)胞外液低張時(shí)，水由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，直至內(nèi)外液滲透壓達(dá)平衡。結(jié)果細(xì)胞內(nèi)發(fā)生水腫，細(xì)胞外液有所減少。Na⁺是細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子，Na⁺和相應(yīng)的陰離子(HCO婣及Cl^-)的滲透濃度，占細(xì)胞外液總張力的95％，因此體液張力減低必伴低鈉血癥;低鈉血癥除個(gè)別情況外，也均表明體液低張。

細(xì)胞外液可分為組織間液與血液二個(gè)區(qū)。血漿區(qū)的血漿蛋白，分子量較大，不能外滲至組織間液，其他溶質(zhì)與水均可在二區(qū)間互相自由通透。因此血漿蛋白就成為維持血漿滲透壓及其容量的主要溶質(zhì)。當(dāng)血漿蛋白由于營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征或肝合成減少等原因而降低時(shí)，可使血漿區(qū)滲透壓降低，為了維持滲透平衡，水由血漿區(qū)流向組織間液，結(jié)果是引起血容量減少及組織間液發(fā)生水腫，即營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。

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