低密度脂蛋白膽固醇
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低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)： 膽固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"壞"膽固醇，因?yàn)長(zhǎng)DL-C水平升高會(huì)增加患冠狀動(dòng)脈心臟病的危險(xiǎn)性。第7版內(nèi)科學(xué)已經(jīng)明確注明LDL-C是明確獨(dú)立的動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，其中起作用的是氧化修飾的低密度脂蛋白膽固醇（Ox-LDL-C）。防止LDL-C被氧化是關(guān)鍵性的因素?！ ?/p>
正常值：
青年人平均約2.7mmol／L（105mg／d）；
中老年人約3.1mmol／L（120mg／dl）；
大于4.14mmol／L（＞160mg／dl）為明顯增高。
糾正幾個(gè)關(guān)于低密度脂蛋白的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：
1.膽固醇高就是壞事，膽固醇越低越好。×
答：錯(cuò)誤，膽固醇主要分為低密度脂蛋白膽固醇（以下簡(jiǎn)稱LDL)，和高密度脂蛋白膽固醇（以下簡(jiǎn)稱HDL），LDL高于正常是壞事，但HDL高于3.0是大大的好事，他是脂質(zhì)的清道夫。高密度脂蛋白HDL可將血液中的多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，處理分解成膽酸鹽，通過膽道排泄出去，從而形成一條血脂代謝的專門途徑，也稱“逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑”。
2.低密度脂蛋白膽固醇（LDL）是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因?！?/p>
答：描述不全準(zhǔn)確，正常情況下LDL是以非氧化狀態(tài)存在，非氧化的LDL并不容易引起動(dòng)脈粥樣硬化（小動(dòng)脈壁像稀粥樣的改變），最新的第7版《內(nèi)科學(xué)》已明確闡述LDL被氧化成了（Ox-LDL)，這些氧化了的LDL才會(huì)沉積在血管內(nèi)壁，導(dǎo)致粥樣硬化。如果把LDL看成是奔馳在公路上的汽車，氧化了的Ox-LDL就是生銹有故障的汽車，HDL好比是清除路障的拖車。如果都車況良好的話，哪怕汽車多一點(diǎn)，交通照樣順暢，但有問題、生銹的汽車上路拋錨就肯定很容易導(dǎo)致交通堵塞了。道理就是這樣的。
3.只要低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）正常了，其他的膽固醇不用管?！?/p>
未完待續(xù)。
臨床意義：
增高：見于高脂蛋白血癥、冠心病、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可見于神經(jīng)性厭食及懷孕婦女。
減低：見于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血、骨髓瘤、急性心肌梗死、創(chuàng)傷和嚴(yán)重肝病等。
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