人類乳突病毒疫苗
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人類乳突病毒疫苗用于預(yù)防與人類乳突病毒（Human PapillomaVirus, HPV）相關(guān)的疾病，包括宮頸癌、尖銳濕疣等。目前市場上有兩種疫苗：Gardasil和Cervarix[1]。這兩種疫苗都能預(yù)防兩種最具危害性的人類乳突病毒——HPV-16和HPV-18——的感染。這兩種病毒造成了大約70%的宮頸癌，80%的直腸癌，60%的陰道癌和40%的外陰癌[2] 。他們還導(dǎo)致大量由HPV感染引起的口腔癌和某些罕見的陰莖癌。此外，Gardasil還預(yù)防另外兩種病毒——HPV-6和HPV-11——的感染，這兩種病毒造成90%的尖銳濕疣。 世界衛(wèi)生組織和澳大利亞、加拿大、歐盟、以及美國的衛(wèi)生管理部門都倡導(dǎo)年輕女性使用HPV疫苗，以降低宮頸癌的發(fā)病率。美國的國家癌癥研究所( National Cancer Institute)還建議女性即使在使用了HPV疫苗之后，也要定期進(jìn)行宮頸檢查，因為HPV疫苗只能預(yù)防四類高風(fēng)險病毒的感染，并不能防止所有HPV病毒的感染。此外，HPV疫苗也被提倡用于年輕男性，因為疫苗能夠幫助他們預(yù)防HPV感染、防止傳染給性伴侶，也能預(yù)防直腸癌和尖銳濕疣[3]。
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藥品禁忌和預(yù)防
并非所有人都適用于HPV疫苗。某些人群不適合使用HPV疫苗[4]，包括：
- 對疫苗類藥物有過敏反應(yīng)的人群。
- 有中度或重度急性病的人群[5]。這類人群只有在急性病有所好轉(zhuǎn)之后才能使用疫苗。
- 懷孕期的婦女。美國食品藥品管理局（FDA）將HPV疫苗在孕期的效用歸為B類，意味著在動物實驗中未發(fā)現(xiàn)HPV疫苗有明顯危害。但由于缺乏人體實驗的數(shù)據(jù)，所以對孕期婦女的危害暫時不明，有待于進(jìn)一步研究。
安全性
HPV疫苗已經(jīng)在全世界超過一百個國家和地區(qū)獲得批準(zhǔn)，使用量已經(jīng)超過1億支。有大量的臨床實驗和使用監(jiān)控數(shù)據(jù)證明目前的兩種疫苗都是安全的[6]。一項參與人數(shù)在一百萬左右的群組實驗( cohort study)發(fā)現(xiàn)沒有證據(jù)表明HPV疫苗的使用與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫功能紊亂、和靜脈血栓有關(guān)[7]。
歷史
德國生物學(xué)家 Harald zur Hausen在1983和1984年發(fā)表了一系列論文，宣布發(fā)現(xiàn)HPV病毒導(dǎo)致宮頸癌的直接證據(jù)[8] [9]。他也因此獲得2008年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。 從Hausen博士的發(fā)現(xiàn)開始，研究者們開始致力于研制HPV疫苗。其中澳大利亞生物學(xué)家Ian Frazer和中國生物學(xué)家 周健貢獻(xiàn)最大[10]。他們利用新的實驗手段，直接發(fā)明了原始型號的HPV疫苗。周健博士畢業(yè)于中國河南醫(yī)科大學(xué)，在澳大利亞昆士蘭大學(xué)工作。在發(fā)明了HPV疫苗之后，由于長期積勞成疾，周健不幸于1999年猝然離世，年僅42歲[11]。在他們的工作基礎(chǔ)上，默克制藥公司和葛蘭素史克制藥公司在2007年先后向FDA遞交HPV疫苗申請并獲得通過[12] [13]。
應(yīng)用
從2007年Gardasil和Cervarix被美國FDA批準(zhǔn)進(jìn)入市場以后，HPV疫苗迅速應(yīng)用于超過一百個國家和地區(qū)，包括美國、歐盟成員國、加拿大、澳大利亞、新西蘭、墨西哥、日本、韓國、南非、老撾、以色列、肯尼亞等國。在建立了全民醫(yī)保（National Health Insurance）的國家（如加拿大、澳大利亞、英國、法國等），HPV疫苗基本都納入了全民醫(yī)保的范圍，適齡人群可以免費(fèi)注射疫苗。另外，由于巴氏涂片檢查（Pap smear）在HPV疫苗投入使用之前就被廣泛應(yīng)用于女性宮頸健康檢查，所以很多國家的衛(wèi)生管理部門和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)都建議人們在使用疫苗之后，仍然定期進(jìn)行巴氏涂片檢查，以便最大程度預(yù)防宮頸癌等疾病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
- ↑ Glaxo cervical cancer shot approved in Australia Reuters (2007-05-21) Retrieved on 2007-05-25
- ↑ PMID 19115209（PubMed）
本引用來源將會在數(shù)十分鐘后自動完成。您可以檢查英文對應(yīng)模板或手動擴(kuò)充 - ↑ Kohout T, Stewart A. New Report Examines Laws that Would Mandate HPV Vaccine for Young Women. Jacobs Institute for Women's Health, George Washington University [2010-02-13].
- ↑ HPV Vaccine Information for Clinicians-Fact Sheet. CDC.
- ↑ Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Recommendations. FDA.
- ↑ Human papillomavirus (HPV) vaccines for Australians (PDF). National Centre for Immunisation Research and Surveillance Factsheet. March 2013.
- ↑ doi:10.1136/bmj.f5906
本引用來源將會在數(shù)十分鐘后自動完成。您可以檢查英文對應(yīng)模板或手動擴(kuò)充 - ↑ M. Dürst, L. Gissmann, H. Ikenberg, and H. zur Hausen: A papillomavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in cancer biopsy samples from different geographic regions. Proc. Nat. Acad. Sci. U.S. 80, 3812-3815, 1983 (Initial isolation of HPV 16 DNA).
- ↑ M. Boshart, L. Gissmann, H. Ikenberg, A. Kleinheinz, W. Scheurlen, and H. zur Hausen: A new type of papillomavirus DNA, its presence in genital cancer and in cell lines derived from genital cancer. EMBO J. 3, 1151-1157, 1984. (Initial isolation of HPV 18 DNA).
- ↑ http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2008/10/212176.html 科學(xué)網(wǎng)：周健遺孀孫小依專訪
- ↑ http://wenku.baidu.com/view/0447d4671ed9ad51f01df276.html 周健簡歷
- ↑ Merck Reports Double-Digit Earnings-Per-Share Growth for Second Quarter 2007
- ↑ Glaxo prepares to launch Cervarix after EU okay. Reuters. 2007-09-24 [2008-07-18].
外部鏈接
- http://www.gardasil.com/ Gardasil疫苗官方網(wǎng)站
- http://us.gsk.com/products/assets/us_cervarix.pdf Cervarix官方文件
參考來源
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