人體使用手冊/紅血球數正常就不貧血嗎?
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每個人都有過驗血的經驗，通常是從人體抽取一定數量的鮮血，裝入一個小試管，將這些血液送到檢驗室進行各種化驗。最常做的就是計算血液中的紅血球、白血球和血小板的數量。如果紅血球太少，醫生就判定你貧血；白血球太多，就判定你大概在發炎，再多些就判定你是白血病。
表面上看起來這很正規，這種檢查也沿襲多年，好像都沒有問題。可是，仔細想想問題可還不小。就拿貧血的判定來說，當紅血球的數量不夠時，醫生就判定你貧血，如果少到危害生命時，就會用輸血的方法來進行急救。所謂貧血就是說你的總血量太少，可是從幾西西血液的測量就能得出一個人的總血量不足，這種測量真的可靠嗎?
這種測量方法，是在一定容積的血液中測量出其中各種成份的比例，用化學的名詞來說，就是各種成份在血液中的濃度。這是一種定性的測量，可是卻得出一個總量的結果，記得在初中學過的化學課程里，這是非常不合邏輯的。
這種測量方法，就好比在統計一個廣場中的人數時，找出其中的一百個人，計算出其中有六十個男人和四十個女人，從這個結果無論如何都無法得出廣場中有一萬人的結論。“六十個男人和四十個女人”和“血液中各種成分的濃度”都是一種比例的特征，最后的結果卻是“一萬人”和“貧血”的數量結果，這種邏輯是不通的。
血液中的“紅血球總量”是“紅血球濃度”乘上“血液總體積”的結果，如果直接用“紅血球濃度”來代表“紅血球總量”，那么就是假設“血液總體積”是一個固定不變的常數。也就是說這種測量的方法系建立在假設“人體的血液總體積是固定不變”的基礎上。可是從任何醫學文獻中并沒有可以證明“人體的血液總體積是一個固定常數”的證據。一向講究證據的西方醫學，有時候并不是那么堅持自己的原則，在這件事上就忘了該講究的證據。相反的，人體的血管和所有的臟器的體積都是由很大變化彈性的物質所構成，從常識判斷，人體的血液總體積應該是一個經常變化的數字。
血液中有很大一部份是血清，血清中最主要的成分是水，因此，當驗出紅血球數太低時，也可以解釋為血清太多。紅血球數太高時，很可能這個人的血清太少，也就是身體的水太少、人太干了，這些檢驗數據并不能用來判斷他的血液總量是多了，還是少了。
這種檢查在普通人身上并沒有太大的影響，反正又不會危害生命。可是在急診室里，這種檢查卻經常決定了患者的生和死。因為，這個指針是用來決定患者是不是需要輸血的重要數據。很可能許多患者只是因為身體的水分吸收能力太差，結果造成血清很少，即使血液總量很低，可是驗血時的紅血球數量仍很高，得不到應有的輸血急救，因而失去了生命。
驗血是各種檢查中最基本的手段，如果這個部份有這么大的謬誤，其它的檢查又怎么靠得住呢?
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