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臨床生物化學/血液pH值及其運算

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臨床生物化學

臨床生物化學目錄

(一)溶液pH值

人體內的化學反應都是在體液中進行,不少化學反應受體酸堿度的影響。任何溶液都有酸堿度,即使純水也是一種微弱的電解質,因為純水中亦有一小部分的水分子電離成H+和OH保持電離平衡,不管H+濃度與OH濃度如何改變,[H+]與[OH]的乘積仍等于水的離子積常數Kw。也就是說,向純水中加酸時,H+濃度增加多少倍,則OH濃度就降低多少倍;反之,向純水中加堿時,H+濃度降低多少倍,則OH濃度就增加多少倍。所以,對某種水溶液,只要知道H+濃度就必然可以求出OH濃度。習慣上采用H+濃度來表示溶液的酸堿度,純水H+濃度為1×10-7mol/L,血液H+為3.98×10-8mmol/L。由于H+濃度太低,丹麥索楞遜于1909年首先使用H+濃度的負對數來表示溶液的酸堿度,稱為pH值;

pH=-lg[H+

用pH值表示溶液或血液酸堿度使用方便。

溶液pH值可利用比色法(如pH試紙)和電位法(如酸度汁)進行測定,前者一般可準確到0.2-0.3pH,后者精確度一般可達0.01-0.02pH單位。

(二)血液pH值及運算

血液pH之所以能恒定在較狹窄的正常范圍內,主要是體內有一整套調節酸堿平衡的措施。首當其沖的是血液的緩沖作用。血液緩沖體系很多,以血漿中[HCO3]/[H2CO3]體系最為重要,因為:①HCO3的含量較其它緩沖體系高;②HCO3濃度與H2CO3濃度比值為20:1,緩沖酸的能力遠遠比緩沖堿的能力大,這是血漿中其它緩沖對無法比擬的;③HCO3與H2CO3的濃度易于調節。

血液pH主要是由[HCO3]/[H2CO3]緩沖對所決定,據H-H公式運算:

pH=pKa+lg[HCO3]/[H2CO3

式中pKa值為6.1(37℃)

當血漿HCO3為27.0mmol/L,H2CO3為1.35mmol/L時,血漿pH值是:

pH=6.1+lg27/1.35

=6.1+lg20/1

=6.1+1.3

=7.40

另外,血漿中H2CO3可通過PCO2進行運算即:

pH=pKa+lg[HCO3]/[αPCO2

式中α為CO2溶解常數,37℃時α為0.03mmol/L。已知上式中pH、HCO3、PCO2的任兩個數值亦可算出第三個數值。

32 血液氣體運輸 | 血氣分析儀測定原理及儀器結構 32
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