臨床生物化學(xué)/室間質(zhì)量評價的作圖法

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臨床生物化學(xué)

臨床生物化學(xué)檢驗質(zhì)量控制
- 臨床生化檢驗室間質(zhì)量評價
  - 室間質(zhì)量評價應(yīng)具備的條件
  - 室間質(zhì)量評價的組織方法
  - 室間質(zhì)量控制的統(tǒng)計方法
  - 室間質(zhì)量評價的作圖法

（一）改良Youden作圖法

此圖是以S為單位的離散圖，它是用兩種不同濃度的控制物發(fā)給各參加單位同時進(jìn)行測定后，收集結(jié)果，所有參加單位的結(jié)果均值的相交點(diǎn)為靶值（圖中以“＋”表示），縱坐標(biāo)和橫坐標(biāo)等距離以標(biāo)準(zhǔn)差為單位表示。在＋2S處作與軸垂直的平行線，即可成正方形的方框，反映試驗結(jié)果的離散程度。并作45°對角線，以評價各單位的操作技術(shù)。將各參與單位的結(jié)果按其在圖中的位置標(biāo)出，凡在方框內(nèi)的為在允許范圍之內(nèi)；凡超出方框外的各點(diǎn)，為超出2S范圍的點(diǎn)（圖21-3）。

①、②號實(shí)驗室在對角線上分別成比例地降低和增高，屬系統(tǒng)誤差。③號實(shí)驗室低濃度血清測出值偏高，高濃度血清測出值偏低；④號實(shí)驗室高濃度血清測出值偏高。低濃度血清測出值偏低，均是偶然誤差。這種圖較醒目，易于了解，不需要復(fù)雜的統(tǒng)計學(xué)計算，但需要有不同濃度血清。

改良Youden作圖法

圖21-3　改良Youden作圖法

（二）結(jié)果分析

不論被測物質(zhì)是高濃度或低濃度的，實(shí)驗室測定結(jié)果總量持續(xù)偏高或偏低，說明有系統(tǒng)誤差。表示某測定結(jié)果的點(diǎn)將落在對角線上。也可由儀器的性能問題或吸管刻度不準(zhǔn)等因素引起誤差。方框外的各個接近對角線的點(diǎn)，就代表這樣情況。位于其它部位的點(diǎn)則屬于隨機(jī)誤差所致，如測定時的溫度突然升高或降低，標(biāo)本弄錯等原因。