中醫刺灸/十二字手法及下手八法

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中醫刺灸

《針灸大成.三衢楊氏補瀉》：“針法玄機口訣多，手法雖多亦不過：切穴持針溫口內，進針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭。”

楊氏將針法的基本操作步驟總結歸納為十二種（十二字分次第手法），即：爪切、指持、口溫、進針、指循、爪攝、針退、指搓、指捻、指留、針搖、指拔。同時又把進針時的一些基本操作歸納為“下手八法”，即：揣、爪、搓、彈、搖、捫、循、捻八種。

手法	操作	作用
爪切	左手大指爪甲重切其針之穴	令氣血宣散，然后下針不傷于營衛
指持	右手持針于穴上	（準備進針）
口溫	入口中溫熱	（此法今已不用）
進針	神定、息勻，審穴在何部分，重切經絡，少待方可下手	（將針刺入）
指循	用指于所屬部分經絡之路上下左右循之	使氣血往來，上下均勻，針下自然氣至沉緊
爪攝	隨經絡上下用大指爪甲切之	針下邪氣滯澀不行者，其氣自通行也
針退	分明三部，一部一部緩緩而退	（由深出淺）
指搓	轉針如搓線之狀，勿轉太緊	泄氣
指捻	治上大指向外捻，治下大指向內捻。……如出至人部，內捻者為之補，轉針頭向病所，令取真氣以至病所；……外捻者為之瀉，轉針頭向病所，令挾邪氣退至針下出也	行氣，內外移行上下
指留	出針至于天部之際，在皮膚之間留一豆許，少時方出針（出針前稍作一停留）	令營衛縱橫散
針搖	以指捻針如扶人頭搖之狀	泄法：使孔穴開大，邪氣出如飛
指拔	待針下氣緩不沉緊，用指捻針如拔虎尾	（起針）

下針八法表

手法	作用	方法
揣	取準孔穴	凡點穴，以手揣摸其處，以法取之，按而正之，以大指爪切掐其穴，于中庶得，進退方有準
揣	免傷榮衛	刺榮掐按其穴，以針而刺；刺衛撮起其穴，臥針而刺
爪	宣散氣血，欲使不痛	爪而下之，左手重而切按，右手輕而徐入
搓	補瀉	搓而轉者，如搓線之貌，勿轉太緊，左補右瀉
彈	補	先彈針頭，待氣至，卻進一豆許，先淺后深，自外推內
搖	瀉	先搖動針頭，待氣至，卻退一豆許，乃先深后淺
捫	補	欲補時，出針捫閉其穴
循	令氣血宣散，邪氣散泄	凡瀉針，必以手指于穴上四旁循之
捻	（行氣）	治上，大指向外捻；治下，大指向內捻。如出針，內捻令氣行至病所，外捻令邪氣至針下而出