中醫傷科按摩學/小圓肌損傷
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| 中醫傷科按摩學 |
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小圓肌位于岡下肌下方，起始于肩胛骨的腋窩緣上三分背面，經肩關節后部，抵止于肱骨大結節后方。該肌受腋神經支配，其作用是與岡下肌協同使上臂外旋。
【診斷要點】
1．病史 常由投擲、拋物或受風著涼引起該肌肉損傷，多伴有肱二頭肌短頭腱的損傷。
2．癥狀 肩背部疼痛或酸痛，嚴重者傷側不能臥位，偶有手指麻涼感。
3．檢查 可在肩胛骨外緣（相當于肩貞穴處）觸及該肌纖維隆起、變硬，壓痛明顯，滑動按壓時可向前臂足側擴散。上臂外旋抗阻力試驗陽性。
【治療】
2．手法操作（分以下三個步驟）
（1）外展撫摩滾揉法 病人取坐位。術者立于傷側，一手托其肘部將上臂外展，另受大魚際部推或撫摩肩關節后方及肩胛骨的腋窩緣2分鐘；繼之，用一手掌指關節或小魚際在上述部位施滾揉手法數分鐘，同時活動肩關節，以達到舒筋通絡之目的。
（2）彈撥理筋頓拉法 病人取坐位。術者一手握傷肢肘部將上臂外展、內收、同時另手拇指彈撥該肌數十次，并順該肌纖維方向施理筋手法數遍；而后，（一助手雙拇指重疊按壓該肌肩附著處）術者立于健側，一手固定健側肩部，另手握傷肢腕部，先活動肩關節數次，趁其不備，迅速向健側前方頓拉一次。
（3）按摩俞穴痛點法 病人取坐位。術者用一手拇指按壓缺盆，揉壓天宗、肩貞、肩繆等穴與肩部痛點各、分鐘左右。
【注意事項】
1．施手法后，應配合局部濕熱敷。
2．疼痛顯著的病例，施手法后應注意肩部制動；疼痛緩解后，適當配合功能鍛煉。
 岡下肌損傷 | 菱形肌損傷  |
出自A+醫學百科 “中醫傷科按摩學/小圓肌損傷”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6/%E5%B0%8F%E5%9C%86%E8%82%8C%E6%8D%9F%E4%BC%A4 轉載請保留此鏈接
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